这是一个非常常见的问题。红霉素眼膏和红霉素软膏虽然主要成分都是红霉素，但在成分浓度、无菌要求、适用范围和质地上有重要区别，绝对不能混用。简单来说：眼膏可以用在皮肤上，但软膏绝对不能用在眼睛里。
核心区别
| 项目 | 红霉素眼膏 | 红霉素软膏 |
|---|---|---|
| 红霉素浓度 | 较低，通常是 0.5% 或 1% | 较高，通常是 1% |
| 无菌要求 | 极高。属于眼用制剂，必须无菌生产，以确保不会对眼睛造成二次感染。 | 相对较低。属于皮肤外用制剂，不要求完全无菌，但微生物限度需符合标准。 |
| 基质辅料 | 辅料更纯净、温和，对眼睛无刺激。常见液体石蜡、黄凡士林等。 | 辅料可能含有刺激性成分，绝不能入眼。 |
| 主要用途 | 用于眼部的敏感菌引起的局部感染，如沙眼、结膜炎、睑缘炎等。也可用于眼部小创口。 | 用于皮肤表面的化脓性感染，如轻度烧伤、痤疮、小面积溃疡、寻常痤疮等。 |
| 使用部位 | 眼睛结膜囊内、眼睑边缘。必要时可用于皮肤（但效果不如软膏强）。 | 皮肤表面。严禁用于眼睛、口鼻黏膜等敏感部位。 |
| 质地 | 通常更细腻、轻薄，易于在眼内涂布和分解。 | 通常更油润、粘稠，旨在皮肤表面形成保护膜。 |
详细解释与注意事项
1.为什么浓度不同？
眼睛非常娇嫩敏感，高浓度的药物可能带来刺激、灼烧感等不良反应。因此，眼膏的药物浓度设计得较低，以确保安全。
皮肤相对耐受性更强，使用更高浓度的红霉素可以更快、更有效地杀灭皮肤表面的细菌，治疗感染。
2.为什么无菌要求是天壤之别？
这是两者最根本、最重要的区别。眼睛：一旦有细菌进入眼球内部，可能引发严重的内部感染，甚至可能导致失明。因此，任何进入眼睛的药物都必须是无菌的。皮肤：皮肤是人体强大的屏障，外用软膏只需控制微生物数量在安全范围内即可，无需达到绝对无菌。如果将非无菌的软膏涂入眼睛，极有可能引起严重的眼部感染。
3.如何使用与选择？
眼睛出了问题（如眼红、眼屎多、麦粒肿初期等）：必须选用“红霉素眼膏”，并且使用时要注意卫生，洗净双手，不要让管口接触到眼球或其他物品，以免污染药膏。皮肤出了问题（如痘痘、小脓包、轻微划伤烫伤）：应选用“红霉素软膏”，其浓度更高，对皮肤感染更有效。在紧急情况下，如果没有软膏，可以临时用眼膏替代涂抹在皮肤上，但效果可能稍弱。
绝对禁止：将红霉素软膏当作眼膏使用，这是非常危险的行为。
